En los últimos años se ha producido un cambio significativo en nuestro enfoque de los párpados. Se ha constatado que las técnicas quirúrgicas estándar utilizadas durante los últimos 30 años presentan muchas insuficiencias y problemas. Ahora se discute que intervenciones como la “eliminación de las bolsas de grasa” son innecesarias. Nuestras expectativas han ido más allá de crear párpados “sin bolsas” y preferimos evaluar la cara en su conjunto.

Signos de envejecimiento que afectan a la zona de los ojos:

Los párpados son el lugar donde el envejecimiento es más visible y atrae más la atención. Las arrugas de la piel de los párpados, que son muy móviles y de piel muy fina debido a su estructura, son casi inevitables en edades avanzadas. Toda la flacidez y el aflojamiento alrededor de ellos también afectan a los párpados.

1. La frente baja con la edad. Junto con la frente, las cejas comienzan a caer sobre los párpados superiores. Los párpados, que no tienen fuerza para levantar semejante carga, se deslizan hacia abajo.

2. Hay una membrana que rodea el globo ocular y separa las bolsas de grasa que lo sostienen de los párpados inferiores. Se trata de una membrana elástica que actúa como barrera. Con la edad, esta membrana se afloja y se vuelve incapaz de soportar la carga de las bolsas de grasa. Entonces la grasa se desborda hacia el exterior y las vemos como “bolsas de los ojos”.

3. La piel de los párpados es la más fina del cuerpo. Además, está unida a los músculos, muy móviles, que hay debajo. Por lo tanto, con cada movimiento de los ojos, la piel de los ojos se arruga y se hunde un poco más. Las arrugas laterales llamadas “patas de gallo” en las esquinas de los ojos son un ejemplo de ello.

4. Aparece
un hueco profundo en el borde superior de las mejillas bajo los ojos. Esto se debe al hundimiento de las mejillas.

En las cirugías estándar de párpados, se extirpa la piel de los párpados, la fina capa muscular bajo la piel y la grasa que rellena las bolsas de los ojos. Aunque se trata de una cirugía muy común, suele ser decepcionante para los pacientes. La razón es que algunos de los problemas básicos que he mencionado anteriormente no pertenecen a los tejidos operados, sino a otras estructuras vecinas como las mejillas y la frente. Por ejemplo, la mayor parte de la acumulación en los párpados superiores proviene de las cejas que cuelgan.

¿Cuál es el tratamiento ideal?

Lo ideal es abordar los párpados como parte del rostro. Paso a paso, se debe corregir lo siguiente:

1. En
primer lugar, si tiene un hueco profundo bajo el ojo que desciende hasta la mejilla, este hueco debe rellenarse. Las cirugías estándar de los párpados inferiores no resuelven este problema e incluso pueden profundizarlo. Este hueco debe eliminarse extendiendo la grasa que forma las bolsas de detención hacia abajo y levantando las mejillas hacia arriba. De este modo, debe formarse una superficie plana ininterrumpida que se extienda desde los pómulos hasta los párpados inferiores. Esta es una regla indispensable para tener un aspecto joven y fresco.

2. Si existe una grave flacidez en las mejillas, hay que corregirla. Para ello, es posible utilizar técnicas endoscópicas y levantar las mejillas o levantar la parte media de la cara durante la cirugía de los párpados inferiores.

3. La frente debe ser evaluada para el párpado superior. Si la frente y las cejas están amontonadas sobre los ojos, éstas deben corregirse en primer lugar, y las cejas deben desplazarse a la posición correcta con el
lifting temporal
. A continuación, si sigue habiendo flacidez en el párpado superior, debe tratarse. Las patas de gallo también surgen de la flacidez en la región temporal y se eliminan en gran medida con el lifting temporal.

Una vez eliminados los problemas mencionados en ambos párpados, bastará con eliminar sólo el exceso de músculo y piel.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Por qué es necesario realizar la cirugía de párpados junto con otras cirugías?

Porque el envejecimiento debe abordarse siempre como un todo. Los párpados suelen arrastrar los problemas de otras zonas en ellos. Si no vemos y corregimos estos problemas por separado, los párpados por sí solos sólo darán una ligera luminosidad al rostro. Por ejemplo, si la frente y las cejas cuelgan, corregir sólo los párpados superiores no supondrá casi ninguna diferencia.

¿La grasa que rellena las bolsas de los ojos aumenta con el envejecimiento?

En realidad, esta grasa no aumenta. El problema es el debilitamiento de los tejidos de barrera frente a ellos.

¿La forma ideal de los ojos es redonda o inclinada?

Creo que los ojos ligeramente rasgados y almendrados son mucho más atractivos hoy en día. En los años 50 estaba de moda tener los ojos grandes. Del mismo modo, hay que preferir las cejas rectas. Las cejas de antaño eran curvadas.

TIPS

– Esta cirugía tendrá mucho más éxito si se puede rellenar el hueco bajo los ojos que se extiende hasta las mejillas. Eliminación de las bolsas
– La eliminación de las bolsas de los ojos es muy común pero rara vez es necesaria. Estará muy satisfecho durante los primeros seis meses, pero luego sus ojos empezarán a colapsarse y esto le hará parecer mayor. Asegúrese de preguntar a su médico sobre esto antes de la cirugía.
– La extirpación excesiva de la piel del párpado inferior puede hacer que el párpado se baje y esto es una complicación grave.
– La causa de las bolsas de los ojos no es el exceso de grasa que las rellena, sino el debilitamiento de la barrera que hay delante de ellas. El tratamiento debe ser la corrección de esta barrera.

¿QUÉ LE ESPERA DESPUÉS DE LA OPERACIÓN?

Aunque se trata de una cirugía menor, los párpados se hinchan muy fácilmente. Así que organícese para no salir en público durante una semana. No es una cirugía dolorosa. No necesita ser hospitalizado. Sus ojos estarán abiertos después de la operación. Sólo quedarán unas finas bandas en los párpados.

COMPLICACIONES

La infección es muy rara en los párpados. Sin embargo, el akanam puede ser una complicación temida. Es normal que se produzca alguna hemorragia bajo la piel del ojo. Esto aparece como un hematoma en el ojo y se encuentra en casi todas las cirugías de párpados. Sin embargo, en los casos en los que se eliminan las bolsas de los ojos, una hemorragia en los vasos que alimentan estas grasas puede comprimir el nervio óptico detrás del ojo y puede causar defectos visuales e incluso ceguera. Aunque se trata de una complicación muy rara, se han registrado casos de este tipo en la literatura.

La complicación más temida y relativamente común es la caída del párpado inferior. Esto es más probable en los pacientes que se someten a la cirugía por segunda vez. El problema suele ser la extirpación excesiva de la piel del ojo y el tratamiento consiste en reponer la piel que falta. Para ello, puede ser necesario eliminar piel del párpado superior.

También existe la posibilidad de dañar la capa transparente del ojo durante esta cirugía. Aunque esto pueda parecer poco probable, hay que tener en cuenta que la cirugía se realiza muy cerca del ojo con instrumentos afilados y punzantes y que siempre existe un ligero riesgo.

INFORME DE LA CIRUGÍA

Tipo de anestesia: Anestesia local o general.

Dónde se debe realizar la cirugía: En el quirófano de un hospital.

Duración de la cirugía: 1-3 horas.

Tiempo de hospitalización: Puede ser dado de alta el mismo día.

Dolor postoperatorio – molestias: Puede haber un ligero hormigueo durante unos días. Los analgésicos orales simples suelen ser suficientes.

Hinchazón, hematomas: Entre 3 y 7 días, moderados, a veces severos.

Vendaje: No se aplica ningún apósito hasta que se retiren los puntos. Todo se retira con los puntos.

Puntos de sutura al quinto día

Cuando puede volver al trabajo: De 3 a 7 días.

Deportes: Paseos largos después de 2 semanas, correr después de 3 semanas. Se puede empezar a practicar deportes pesados después de la 4ª semana.

Forma final: Un ligero edema suele persistir durante el primer mes. La forma definitiva aparece en el tercer mes.