Günümüzde vajinoplasti, vajina daraltma ve gençleştirme operasyonu genital estetik operasyonlar içinde büyük bir yere sahiptir. Vajinoplasti operasyonunun estetik ve fonksiyonel birçok faydası vardır.

Vajinoplasti operasyonunun temel amacı, zaman içinde birden fazla faktörün (sık ve zor doğumlar, menopoz, yaşlanmaya bağlı hormonal değişiklikler, enfeksiyonlar, kollajen doku hastalıkları vb) neden olduğu vajinal genişleme, gevşeme, sarkma ve gerilme sonucu oluşan anormal vajinal deformasyonu düzeltmek, bir anlamda vajinaya eski yoğunluğunu ve formunu kazandırmaktır.

Anormal vajinal genişleme, kadının yaşam konforunu etkileyen özgüven eksikliği, cinsel isteksizlik, his kaybı, enfeksiyon, vajinadan ses ve gaz gelmesi gibi ciddi sorunlara neden olur. Bu doğrultuda operasyonun en büyük amacı kadınlarda kaybolan özgüveni yeniden kazandırmak, eşi ya da partneri ile yaşadığı cinsel sorunları ortadan kaldırmak ve genişlemenin yol açtığı problemleri ortadan kaldırmaktır.

Vajina daraltma ameliyatı ile vajina estetik olarak daha çekici hale gelir ve cinsel ilişkide çiftlerin hayatları olumlu yönde değişir. Bu operasyon yapılırken bazen hastanın ihtiyaç ve isteğine bağlı olarak diğer estetik operasyonlar da kombine olarak yapılmaktadır. Vajinal kanalın genişliği, bolluk derecesi, eşlik eden ek sorunlar, hastanın tercihi ve isteği göz önüne alınarak cerrahi veya cerrahi olmayan (lazer, radyofrekans) yöntemler tercih edilir.

Vajinoplasti operasyonu için hastanın mutlaka doğum yapmış olması ya da ileri yaşta olması gerekmez. Çünkü vajinal yaşlanma ya da genişleme sadece yaşla ilgili değildir. Bazen hiç doğum yapmamış genç kadınlarda da çeşitli faktörlere bağlı olarak vajinal genişleme meydana gelmektedir.

Vajinoplasti operasyonunun başarısı için hekimin deneyimi ve bilgisi çok önemlidir. Her vajinoplasti operasyonunda vajinanın ne kadar daraltılacağı, operasyona ek bir operasyon eklenip eklenmeyeceği, enjeksiyon yapılıp yapılmayacağı gibi konularda hastanın şikayet ve isteklerinin göz önünde bulundurulması ve buna göre karar verilmesi son derece önemlidir.

Vajinoplasti nasıl yapılır?

Vajinoplasti cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemlerle yapılmaktadır. Burada esas nokta vajinal genişleme ve deformasyonun yol açtığı şikayet ve sorunların derecesidir. En önemlisi eğer ileri derecede vajinal genişleme ve gerilme varsa, mesanede sarkma (sistosel), bağırsakta sarkma (enterosel) ve bunların yol açtığı şikayet ve belirtiler varsa ameliyat düşünülmelidir.

Ancak vajinal genişlemenin derecesi ileri derecede değilse ve başka sorunlar eşlik etmiyorsa, hasta anestezi ve ameliyattan korkuyorsa lazer veya radyofrekans ile daraltma işlemi yapılır.

Cerrahi olarak vajinoplasti hastane veya klinik ortamında yaklaşık 30 dakika – 1 saat süren bir operasyondur. Ancak buna ek olarak başka operasyonlar da yapılacaksa operasyon süresi uzamaktadır. Hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir ve hasta 2-3 gün sonra işine döner. Hastanın özelliklerine göre genel anestezi, epidural ve bazen sedasyon ile lokal anestezi altında yapılır. Cerrahi vajinoplastide vajinada genişlemeye neden olan fazla dokular usulüne uygun olarak kesilerek çıkarılır. Deformasyona bağlı olarak genişlemiş vajinal taban kasları birbirine yaklaştırılır ve böylece daha sıkı ve genç bir vajina oluşturulur. Dikişler eriyen dikişler olduğu için operasyon sonrasında dikişlerin alınmasına gerek kalmaz, aynı zamanda dikiş izleri içeride kalır ve kötü bir görüntü oluşturmaz. Buradaki temel noktalardan biri de operasyonda sadece vajina girişindeki 2-3 cm’lik alanın değil, tüm vajina tabanının daraltılması (tam vajinal daraltma), aynı zamanda eşlik eden vajinal genişlemeye eşlik eden diğer sorunların da tedavi edilmesi gerekliliğidir.

Lazerle vajina daraltma

Lazer teknolojisinin gelişmesiyle birlikte artık genital estetik alanında da lazer teknolojisi sıklıkla kullanılıyor. Ameliyat ve anestezi gerektirmemesi, ağrısız ve acısız olması, seçilmiş vakalarda ciddi başarı elde edilmesi özellikle önemlidir. Eğer hastada ciddi vajinal genişleme ve deformite yoksa lazerle vajina daraltma tercih edilen bir yöntemdir. İşlem 20 dakika sürer, ağrı hissedilmez ve hasta hemen işine dönebilir. İşlem sonrasında ek bir ilaca ihtiyaç duyulmaz ve dikiş olmadığı için pansuman gerekmez. Lazer ile vajinada termal ve aşındırıcı etki ile bağ dokusu uyarılır, kolajen doku yenilenir ve yeni kolajen lifler oluşur. Bu mekanizma ile hem vajinal sıkılaşma hem de cinsel haz artırıcı etki ortaya çıkar. Lazer işlemi sonrasında hastaların %90’ı cinsel yaşamlarında belirgin bir iyileşme göstermektedir. Aynı zamanda hastanın idrar kaçırması varsa lazerle birlikte hem idrar kaçırma şikayetleri hem de enfeksiyon azalmaktadır.

Başarılı bir vajinoplasti operasyonu için önemli noktalar

İşlemi gerçekleştiren hekimin genital estetik konusunda deneyimli ve bilgili olması gerekir.

Vajinal genişlemenin derecesi, hastada yol açtığı şikayet ve sorunların yanı sıra genişlemeye eşlik eden tüm problemler ortaya konmalı ve operasyon buna göre tamamlanmalıdır.

Hastanın beklentileri ve operasyon hakkında hastanın bilgilendirilmesi son derece önemlidir. Vajinoplasti operasyonu sırasında yapılan muayene sonucunda ve hastanın istekleri de göz önünde bulundurularak ek bir operasyon gerekip gerekmediği belirlenmeli ve bunlar hasta ile paylaşılmalıdır.

Cerrahi vajina daraltmada vajinanın ne kadar daraltılacağına hastanın karar vermesi son derece önemlidir. Daraltma derecesine karar verilirken vajinanın esnekliği nedeniyle yıllar içinde bir miktar esneme olacağı akılda tutulmalıdır. Daraltma işlemi yeterince yapılmazsa bu işlem başarısız kabul edilir ve ek bir revizyon işlemi gerekebilir. Bazen gereğinden fazla daraltmak sıkıntılıdır. Burada hasta ilişkiye girmekte zorlanır. Önemli bir hatada vajina daraltma operasyonunda vajina girişi yukarı doğru kaldırılır, bu durumda hasta ilişkiye giremez ve ilişki sırasında ağrı olur.

Daraltma sadece vajina girişindeki 2-3 cm’lik kısım değil, tüm vajina tabanının uygun şekilde daraltılması gerekir. Aksi takdirde işlem başarısızlıkla sonuçlanacaktır. Aslında vajina ne kadar genişse o kadar daralır, yani hiç doğum yapmamış bir kadın ile 4 doğum yapmış bir kadının daralma derecesi farklıdır.

Vajinoplasti operasyonuna başlamadan önce pratik olarak parmak yöntemi ile vajinanın genişliği belirlenir. 1 veya 2 parmak normal, 3 parmak genişlik orta, 4 parmak genişliğin üzeri ileri olarak kabul edilir. Genel olarak amaç vajina genişliğini 1-2 parmak seviyesine getirmektir.

Vajinoplasti operasyonu vajinayı hem içten hem de dıştan daraltır. Eğer kötü bir epizyo hattı varsa aynı seansta bu bölge de estetize edilmelidir ya da vajina ile anüs arasındaki perine bölgesi sıkıntılı ise operasyona perinoplasti eklenebilir.

Vajinoplasti operasyonu sonrası dikkat edilmesi gerekenler

• Vajinoplasti operasyonu sonrası hasta aynı gün veya 1 gün sonra taburcu edilir. Doğru ve deneyimli bir hekim tarafından yapıldığında herhangi bir komplikasyon görülmez.
• Vajinal bölgenin iyileşmesi için 4-6 hafta cinsel ilişki yasaklanır, enfeksiyonu önlemek için temizlik ve hijyene dikkat edilir.
• Dikişler alınmaz ancak 10-15 gün süreyle pansuman yapılması gerekir.
• Hasta doktorun ilaç ve önerilerine uymalıdır.
• Ameliyattan sonra hasta 2-3 hafta ayakta duş almalı, deniz ve havuz tipi aktivitelerden uzak durmalıdır.
• 6 hafta boyunca ağır egzersizler yasaktır.
• Ameliyat sonrası beslenmeye dikkat edilmeli ve idrar yaparken bölgenin temizliğine özen gösterilmelidir.
• Ameliyat sonrası 2-3 gün az miktarda kanama olabilir, hasta panik yapmamalı ve anormal durumlarda doktorunu bilgilendirmelidir.

Vajinoplasti Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Cerrahi vajina daraltma operasyonu ne kadar sürer?

Operasyon ortalama 30-60 dakika sürer, ancak ek operasyonlar eklenirse bu süre artar.

Lazerle vajina daraltma ne kadar sürer ve ağrılı bir işlem midir?

Lazerle vajina daraltma ortalama 15-20 dakika sürer. Ağrısız ve acısız bir işlemdir. Herhangi bir anestezi gerekmez.

Vajina daraltma operasyonundan sonra vajina tekrar genişler mi?

Ameliyat düzgün ve deneyimli bir hekim tarafından yapılırsa dilatasyon olmaz ancak hasta tekrar normal doğum yaparsa kısmi bir dilatasyon olur.

Vajina daraltma işleminden sonra aynı gün hastaneden taburcu olabilir misiniz ve işe ne zaman dönebilirsiniz?

Ameliyat sonrası hasta aynı gün veya 1 gün hastanede kaldıktan sonra evine dönebilir ve ortalama 2-3 gün sonra işine dönebilir.

Hasta ameliyattan sonra seyahat edebilir mi?

Ameliyattan sonra aynı gün 4-5 saat dinlendikten sonra hasta karayolu veya havayolu ile seyahat edebilir.

Vajinoplasti sonrası dikişler alınır mı?

Vajinoplastide dikişler estetik dikişlerdir, eriyen dikişlerdir ve dikiş almaya gerek yoktur.

Ameliyattan sonra ağrı oluyor mu?

Ameliyat sonrası 1 hafta aralıklı ağrı olabilir, ağrı artarsa ağrı kesici alınabilir.

Vajina daraltma ve hymenoplasti aynı seansta yapılabilir mi?

Evet, vajina daraltma ve kızlık zarı dikimi operasyonu aynı seansta olabilir.

Vajina daraltma sonrası cinsel ilişki ne zaman başlar?

Ortalama 6 hafta sonra cinsel ilişkiye başlanabilir.

Vajina daraltma işleminin başarısız olmasının en büyük nedeni nedir?

Özellikle işlemi yapan hekimin tecrübesizliği, özellikle vajinal genişlik derecesi ölçülmeden yapılan daraltma veya vajinal taban kaslarına yaklaşılmadan ve facia onarılmadan sadece daraltma operasyonları başarısızlıkla sonuçlanmaktadır.