Basitçe, vajinanın büyük dudakları olarak da bilinen labia majora (dış dudaklar) veya büyük dudakların hemen altında yer alan labia minora’nın (iç dudaklar) cerrahi olarak onarılmasıdır. Labia minora veya iç labia, yağ ve kıl hücreleri içermeyen, labia majoranın altında yer aldıkları için dışarıdan görünmeyen, kan damarları ve sinir uçları bakımından zengin, sürekli nemli yapılardır. Labia minora iki tanedir ve klitorisin üzerinde bir kıvrım oluşturur. Anatomik olarak, küçük dudaklar büyük dudakları örter, yani küçük dudaklar büyük dudakların altında yer alır ve dışarıdan görünmezler.1

Labioplasti söz konusu olduğunda, çoğunlukla kastedilen dış labiadan ziyade iç labiaya ilişkin kusurların giderilmesidir. İç dudakların normalden büyük olması ya da çeşitli nedenlerle sarkması en sık karşılaşılan genital estetik sorunlardan biridir. Labioplasti sırasında, aşırı büyümüş veya sarkmış iç dudaklardaki fazla doku uzman hekim tarafından çıkarılır ve iç dudaklar yeniden şekillendirilir.

Estetik jinekolojiye olan talep hem hekimler hem de hastalar tarafından her geçen gün artmaktadır2 . Labioplasti günümüzde en sık yapılan genital estetik operasyonlardan biridir. Tıbbi gereklilik teşkil eden labia majora büyümesi (hipertrofisi) dışında hangi durumlarda cerrahi müdahale yapılması gerektiğine ışık tutan ulusal veya uluslararası tıbbi kılavuzlar bulunmamaktadır. Genital estetik cerrahiyi tercih eden hastalar, öncelikle estetik kaygılar ve cinsel tatminin azalması nedeniyle tıbbi yardım aldıklarını belirtmektedir.3 Amerikan Estetik Cerrahi Derneği (ASAP) tarafından 2017 yılında yayınlanan kozmetik cerrahi istatistiklerine göre, labioplasti yaptıranların sayısı son 5 yılda %217,3 oranında artış göstermiştir.4 1980’li yılların başında sadece ünlüler tarafından tercih edilen labioplasti ve diğer genital estetik operasyonlar, cinsel sorunların tabu olmaktan çıkıp tartışılmaya başlanmasıyla birlikte ülkemizdeki kadınlar tarafından da tercih edilmeye başlanmıştır.

Labioplasti neden yapılır?

Labioplasti, labia minoranın hipertrofisi (aşırı genişlemesi) tekrarlayan vajinal ve üriner enfeksiyonlara, tahrişe, ağrılı cinsel ilişkiye (disparoni) ve tedaviye rağmen hareket kısıtlılığına neden olduğunda tıbbi bir gereklilik olarak kabul edilir.5,6

Yapısal olarak normal boyutlarda olan iç dudaklar, çoklu doğumlar, vajinal doğum sırasında yaşanan travmalar, menopoza bağlı hormonal değişiklikler, hızlı kilo alıp verme ve diğer nedenlerle sarkar ve dış dudaklar iç dudakları tam olarak kapatamaz hale gelir. Hiç doğum yapmamış ve doğumda iç dudakları normal büyüklükte olan kadınlarda da ilerleyen yaşla birlikte cilt altı yağ dokusunun azalmasına bağlı olarak sarkma meydana gelebilir. Bazı kadınlarda vajina iç dudaklarından biri veya her ikisi yapısal (genetik) olarak normalden büyüktür ve asimetrik bir görünüm oluşturur.

Her ne sebeple olursa olsun sarkma kabul edilebilir boyutları aştığında estetik açıdan hoş olmayan bir görünüm oluşturarak kişinin kendini kötü hissetmesine ve özgüven kaybına neden olabilir. Tıbbi bir gereklilik olmasa bile bu durum kişinin hayatını çeşitli şekillerde olumsuz etkileyebilir. Örneğin iç dudaklardaki sarkma ileri derecede olduğunda mayo, bikini ya da dar kıyafetler giymeye engel olabilir. Fiziksel görünümün ön planda olduğu spor ve sahne sanatları ile ilgili meslek gruplarından kadınların iş hayatını etkileyebilir ve tüm kadınların cinsel hayatını etkileyerek özgüven kaybına ve yaşam kalitesinin düşmesine neden olabilir.

Kimler labioplasti yaptırabilir?

Vajina iç dudaklarındaki sarkma kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyecek düzeye ulaşmışsa ya da labioplasti tıbbi bir zorunluluk haline gelmişse uygulanabilir. Hekimin uygun görmesi halinde cerrahi müdahaleye engel başka bir hastalığı olmayan her yaştaki erişkin kadına uygulanabilir. Doğum sonrası sarkmalar için uygulanabileceği gibi hiç doğum yapmamış kadınlar da özgüvenlerini yeniden kazanmak için bir muayene olarak labioplasti adayı olabilirler.

Labioplasti nasıl ve nerede yapılır?

Labioplasti sadece uzman bir hekim tarafından ve sterilitenin önemli olduğu hastane ortamında yapılması gereken bir işlemdir. Öncelikle uzman hekiminiz labioplasti için uygun bir aday olup olmadığınızı değerlendirecektir. Uygun bulunmanız halinde hekiminiz sizi işlemin detayları ve işlem sonrası yapılması gerekenler hakkında bilgilendirecektir. İşlem genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir, ancak doktorunuz bazen genel anesteziyi uygun görebilir. İşlemin süresi hastadan hastaya değişmekle birlikte yaklaşık 30-60 dakikadır. İşlem sırasında anestezi uygulandığı için ağrı hissedilmez.

Labioplasti sonrası sizi neler bekliyor?

• İşlem sonrası komplikasyonlar genellikle görülmez. Enfeksiyon, doku hasarı ve kanama gibi komplikasyonlar tüm cerrahi girişimler sonrası olası komplikasyonlardır. Bu nedenle labioplasti mutlaka uzman bir hekim tarafından, steril koşullarda ve gerekli donanıma sahip sağlık kuruluşlarında yapılmalıdır.
• Ameliyat sonrası kanama beklenmez, nadiren sadece dikiş hattında sızıntı ve lekelenme şeklinde çok hafif bir kanama görülebilir.
• Ameliyattan sonraki ilk günlerde vulva ödem nedeniyle tamamen şiş, kırmızı ve hassas olabilir. Doktorunuz tarafından önerilen soğuk kompres bölgedeki ödemi giderecektir.
• Labia kandan zengin bir bölge olduğu için yara hızla iyileşir.
• Bölgedeki dikişler, kullanılan dikiş malzemesinin türüne bağlı olarak 10-15 gün içinde emilir veya düşer.
• İşlem sonrasında ağrı hissedebilirsiniz ve doktorunuz ağrı tedavisi önerebilir.
• Hastadan hastaya değişmekle birlikte genellikle işlemden birkaç gün sonra işinize dönebilirsiniz.
• Herhangi bir komplikasyon olmaması durumunda, bölgenin tamamen iyileşmesi normalde ortalama 30 gün sürer.

İyileşme döneminde ve bölgenin tamamen iyileşmesi sağlanana kadar 4 hafta boyunca hijyene azami dikkat gösterin;

• Pansumanlarınız hekiminizin önerdiği sıklıkta yapılmalıdır.
• Yoga ve pilates gibi bölgede gerginliğe neden olacak sporlar,
• At binme ve bisiklete binme gibi bölgede sıkışmaya neden olabilecek sporlardan kaçınılmalıdır.
• Her zaman olduğu gibi bu dönemde de tuvalet temizliği önden arkaya doğru yapılmalıdır.
• Enfeksiyon riskini önlemek için doktorunuzun önerdiği süre boyunca havuza, hamama, denize, jakuziye girmemeli, küvette yıkanmak yerine ayakta duş almayı tercih etmelisiniz. Genellikle doktorunuz ilk günden itibaren ayakta duş almanıza izin verecektir.
• Tam iyileşme sağlanana kadar 4 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
• Yine tam iyileşme sağlanana kadar bölgeye epilasyon ve ağda gibi uygulamalar yapılmamalıdır.

Labioplasti hakkında sıkça sorulan sorular

LABİOPLASTİ DOĞUM YAPMAYA ENGEL MİDİR?

Labioplasti doğum kanalını etkileyen bir işlem değildir, vajinal (normal) doğumu veya sezaryeni etkilemez.

LABİOPLASTİ SONRASI DİKİŞ İZİ KALACAK MI?

Deneyimli ve uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilen operasyon sonrasında dikiş izi kalmaz ve bu operasyonu geçirdiğiniz anlaşılmaz.

LABİOPLASTİ SONRASI İÇ DUDAKLAR TEKRAR SARKAR MI?

Ameliyat sonrası fazla dokunun alındığı bölgede yeniden doku büyümesi ve sarkma olmaz.

LABİOPLASTİ CİNSEL OLARAK AKTİF OLMAYAN KADINLARA UYGULANABİLİR Mİ?

Kızlık zarı vajina içinde yer aldığı için işlem sırasında zarar görmez ve işlem cinsel olarak aktif olmayan kişiler için uygundur.

LABİOPLASTİ İÇİN YAŞ SINIRI VAR MIDIR?

Yaş sınırlaması yoktur, iç dudakların sarkması nedeniyle yaşam kalitesi bozulmuş veya iç dudakların aşırı sarkması sonucu ameliyatın tıbbi gereklilik haline geldiği kişilerde hekimin uygun görmesi halinde yapılabilir. İşlem 18 yaşını doldurmuş, evli ya da bekar, doğum yapmış ya da yapmamış her yaştan yetişkin kadına uygulanabilir.

Her cerrahi girişim gibi labioplasti de uzman hekimler tarafından, gerekli teknolojik donanıma sahip sağlık kuruluşlarında, hasta mahremiyetine ve hasta haklarına özen gösterilerek yapılmalıdır. Siz de hekiminizden randevu alabilir, kontrole gelebilir ve yaşam kalitenizi artırabilirsiniz.