Excimer Lazer Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Excimer lazer tedavisi, gözün ön kısmı olan korneaya uygulanan bir lazer tedavisi türüdür. Miyop, hipermetrop, astigmat, keratokonus gibi görme problemlerinin tedavisinde kullanılır.

İşlem tipik olarak lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 10-15 dakika sürer. Aşağıdaki adımlar izlenir:

1. Göz reçetesinin ölçülmesi:  İlk olarak doktor, hastanın göz reçetesini ölçmek için bir dizi test gerçekleştirir. Bu testler gözün optik özelliklerini ve korneanın yapısını belirlemeye yardımcı olur.
2. Göz damlası kullanımı:  Tedaviden önce göz damlası kullanılması gerekmektedir. Bu damlalar gözü uyuşturur ve kornea yüzeyini yumuşatır.
3. Kornea işlemi:  Tedavi sırasında öncelikle gözün yüzeyinde bulunan epitel adı verilen ince bir tabaka kaldırılır. Bu da korneanın lazerle şekillendirilmesini kolaylaştırır. Daha sonra excimer lazer ile korneanın şekli değiştirilerek görme sorunu düzeltilir.
4. Kornea tabakasının değiştirilmesi:  Lazer tedavisi tamamlandıktan sonra göz yüzeyindeki epitel tabakası değiştirilir. Bu tabaka gözün iyileşmesine yardımcı olur ve ağrıyı azaltır.
5. Gözün Korunması:  Tedavi sonrasında hasta birkaç saat gözlerini kapalı tutmalı ve birkaç gün gözlerine dokunmamalıdır. Ayrıca doktor tarafından reçete edilen ilaçları kullanmalı ve gözlerini güneş ışığından korumak için güneş gözlüğü takmalıdırlar.

Excimer lazer tedavisi tipik olarak birçok hastanın görme problemlerini çözmesine yardımcı olan hızlı ve etkili bir yöntemdir. Ancak her tedavi gibi bazı riskler taşır ve tedavinin avantaj ve dezavantajlarını önceden doktorunuzla konuşmanız önerilir.

Excimer Lazer Ameliyatı Yöntemleri Nelerdir?

Excimer lazer tedavisi esas olarak miyop, hipermetrop, astigmat ve presbiyopi gibi gözdeki kırma kusurlarını düzeltmek için kullanılır. Excimer lazer tedavisinin birkaç yöntemi vardır:

1. LASIK  (Lazer Destekli Yerinde Keratomileusis): Bu yöntemde mikrokeratom veya femtosaniye lazer kullanılarak kornea yüzeyinde ince bir flep oluşturulur. Flep daha sonra kaldırılır ve alttaki kornea dokusunu yeniden şekillendirmek için excimer lazer kullanılır. Flep daha sonra değiştirilir ve dikişe ihtiyaç duymadan doğal olarak yapışır.
2. PRK  (Fotorefraktif Keratektomi): Bu yöntemde kornea yüzeyindeki ince epitel tabakası tamamen kaldırılır ve excimer lazer ile alttaki kornea dokusu yeniden şekillendirilir. Epitel tabakası daha sonra zamanla doğal olarak yeniden büyür.
3. LASEK  (Lazer Yardımlı Subepitelyal Keratektomi): Bu yöntem PRK’ya benzer, ancak epitel tabakası tamamen kaldırılmaz. Bunun yerine korneayı açığa çıkarmak için gevşetilir ve kenara çekilir ve ardından alttaki kornea dokusunu yeniden şekillendirmek için excimer lazer kullanılır. Epitel tabakası daha sonra değiştirilir ve yumuşak bir kontakt lens ile yerinde tutulur.
4. Epi-LASIK  (Epithelial Laser In-Situ Keratomileusis): Bu yöntemde de LASEK’e benzer şekilde epitelden ince bir tabaka kaldırılır ve çıkarılır. Excimer lazer daha sonra altta yatan kornea dokusunu yeniden şekillendirmek için kullanılır. Epitel tabakası daha sonra yeniden konumlandırılır ve yumuşak bir kontakt lens ile yerinde tutulur.
5. SMILE  (Small Incision Lenticule Extraction): Bu yöntem, küçük bir kesiden çıkarılan kornea dokusundan disk şeklinde küçük bir tabaka oluşturmak için femtosaniye lazer kullanır. Daha sonra excimer lazer ile alttaki kornea dokusu yeniden şekillendirilir ve dikişe gerek kalmadan kesi kapatılır.

Excimer lazer tedavi yönteminin seçimi, hastanın göz reçetesi, kornea kalınlığı ve genel göz sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Göz doktorunuz bireysel durumunuza göre sizin için en uygun yöntemi önerecektir.

Excimer Lazer Ameliyatı Kimler İçin Uygundur?

Excimer lazer tedavisi miyop (miyop), hipermetrop (yakını görememe), astigmat, presbiyopi gibi gözlerinde kırma kusuru olan kişiler için uygundur. Ancak herkes excimer lazer tedavisi için uygun aday değildir. Bir kişinin excimer lazer tedavisine uygunluğunu belirleyen bazı faktörler şunlardır:

1. Yaş:  Excimer lazer tedavisi, görme bozukluğu olan çocuklar ve genç yetişkinler için önerilmemektedir. Genellikle 18 yaşından büyük bireyler için önerilir.
2. Stabil göz reçetesi:  Excimer lazer tedavisi görmeden önce hastanın göz reçetesinin en az bir yıl stabil olması gerekmektedir.
3. İyi genel göz sağlığı:  Katarakt, glokom, kornea hastalığı veya bazı otoimmün hastalıkları gibi göz hastalıkları veya durumları olan kişiler excimer lazer tedavisi için uygun adaylar olmayabilir.
4. Kornea kalınlığı:  Kişinin excimer lazer tedavisine uygunluğunun belirlenmesinde kornea kalınlığı esastır. Kornea çok ince ise korneanın yapısını zayıflatabileceğinden tedavi güvenli olmayabilir.
5. Hamilelik ve emzirme:  Hormonal değişiklikler görme stabilitesini etkileyebileceğinden hamile veya emziren kadınlar excimer lazer tedavisinden kaçınmalıdır.
6. Kişisel tercihler:  Son olarak, excimer lazer tedavisinin uygunluğu belirlenirken kişinin kişisel tercihleri ​​ve yaşam tarzı seçimleri dikkate alınmalıdır. Örneğin kontakt spor yapan kişiler kontakt lens veya gözlük takmak yerine excimer lazer tedavisini tercih edebilirler.

Excimer lazer tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını deneyimli bir göz doktoru veya göz doktoruna danışmak önemlidir. Doktor, bir tavsiyede bulunmadan önce kapsamlı bir göz muayenesi yapacak ve tedavinin potansiyel risklerini ve faydalarını tartışacaktır.

Excimer Lazer Ameliyatı Öncesi İşlemleri Nelerdir?

Excimer lazer tedavisine girmeden önceki ön tedavi süreci, prosedürün güvenliğini ve etkililiğini sağlamak için çok önemlidir. Ön arıtma sürecinde yer alan tipik adımlar şunlardır:

1. Konsültasyon : İlk adım, Excimer lazer tedavisinde uzmanlaşmış kalifiye bir sağlık uzmanıyla bir konsültasyon planlamaktır. Konsültasyon sırasında hasta, sağlık uzmanıyla kendi cilt durumunu ve tıbbi geçmişini tartışır.
2. Cilt Değerlendirmesi : Sağlık uzmanı, Excimer lazer tedavisinin uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için hastanın cilt durumunun kapsamlı bir değerlendirmesini yapar. Cilt durumunun ciddiyetini, etkilenen bölgeleri ve hastanın genel cilt sağlığını değerlendireceklerdir.
3. Tıbbi Geçmişin Gözden Geçirilmesi : Sağlık uzmanı, geçmiş veya mevcut tıbbi durumlar, alerjiler, ilaçlar ve önceki cilt tedavileri dahil olmak üzere hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirir. Bu bilgiler, işlem sırasında hastanın güvenliğini sağlamak için çok önemlidir.
4. Fotoğraflar ve Belgeleme : Tedaviye başlamadan önce, sağlık uzmanı belgeleme ve tedavinin zaman içindeki ilerlemesini izlemek için etkilenen cilt bölgelerinin fotoğraflarını çekebilir.
5. Yama Testi (varsa): Belirli cilt durumları veya hassas cilde sahip hastalar için sağlık uzmanı, Excimer lazer ile cildin küçük bir bölgesinde küçük bir yama testi yapabilir. Bu, cildin lazere tepkisini değerlendirmeye yardımcı olur ve tam tedavi için uygun lazer ayarlarını belirler.
6. Önlemler ve Talimatlar: Sağlık uzmanı hastaya Excimer lazer tedavisinden önce takip etmesi gereken özel talimatlar sağlayacaktır. Bunlar arasında güneşe maruz kalmaktan kaçınmak, belirli ilaçları veya cilt bakım ürünlerini bırakmak ve bronzlaşma yatakları veya bronzlaşma ürünlerini kullanmaktan kaçınmak yer alabilir.
7. Onay Formu: Tedaviye devam etmeden önce, hastadan prosedürü, potansiyel risklerini ve faydalarını anladığını belirten bir onay formu imzalaması istenecektir.
8. Sorular ve Açıklamalar: Hasta, tedavi sürecini net bir şekilde anladığından emin olmak için konsültasyon sırasında prosedür veya sonrası bakım hakkında herhangi bir soru sorabilir veya açıklama isteyebilir.

Ön tedavi süreci, Excimer lazer tedavisinin güvenli olmasını ve hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanmasını sağlamak için çok önemlidir. Sağlık uzmanının, kişinin cilt durumu için en uygun tedavi planını ve lazer ayarlarını belirlemesini sağlayarak, olası riskleri veya yan etkileri en aza indirirken prosedürün etkinliğini en üst düzeye çıkarır.